ОПЫТ ПРОВЕДЕНИЯ ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАПИИ У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ ДЛИТЕЛЬНОГО ПОЗИЦИОННОГО СДАВЛЕНИЯ

Abstract

Синдром длительного позиционного сдавления (СДПС), также известный как синдром позиционной компрессии тканей, представляет собой тяжелое патологическое состояние, возникающее вследствие продолжительного давления на мягкие ткани конечностей и туловища массой собственного тела. Наиболее часто развивается на фоне длительной экзотоксической комы, обусловленной отравлением угарным газом, снотворными средствами, наркотиками или алкоголем. Основное условие возникновения СДПС — пребывание в бессознательном состоянии не менее 4 часов, преимущественно в неудобной позе, зачастую на твердой поверхности.

В патогенезе СДПС ключевую роль играют ишемия тканей, распад мышечных волокон (миоцитов) и выход из них в системный кровоток миоглобина, калия, гистамина, гидролаз и других токсичных биологически активных веществ. Это приводит к развитию системного рабдомиолиза и миоглобинурийного нефроза — состоянию, которое значительно повышает риск острой почечной недостаточности.